Представление когнитивной модели клиенту. Выявление автоматических мыслей, сбор доказательств и изучение способов преодоления.
Ликвидация катастроф, решение проблем и альтернативные объяснения. Рабочие листы для оценки автоматических мыслей и реагирования на них. Препятствия при использовании когнитивной реструктуризации. Анализ затрат и выгод
Введение в курс. Исследование возможностей КПТ при тревожном расстройстве. Когнитивная модель. Модель «Риск/ресурсы». Избегающее и безопасное поведение
Сессия оценки. Определение ценностей и постановка целей. Обзор концептуализации случая. Актуальная история жизни. Основные убеждения. Стратегии преодоления трудностей и промежуточные убеждения. Концептуализация случая. Диаграмма когнитивной концептуализации на основе сильных сторон (SB-CCD). Терапевтические отношения. Структура сессии и структура воздействия (лечения)
Базис КПТ в работе с тревожными расстройствами
Создание и анализ поведенческих экспериментов. Поведенческие эксперименты внутри сессии.
Поведенческие интервенции: поведенческие эксперименты
Физиологические интервенции. Прогрессивное мышечное расслабление. Диафрагмальное дыхание. Простое контролируемое дыхание. Интервенции, направленные на осознанность. Внимательность к мыслям, ощущениям и эмоциям. Осознанность для контроля внимания
Физиологические интервенции и осознанность (mindfulness)
Экспозиция как упражнение и когнитивная формулировка тревоги. Обоснование применения экспозиции. Иерархия экспозиции. Планирование экспозиции и поведения в целях безопасности. Фокусировка внимания клиентов, оценка уровня тревожности и когнитивная реструктуризация. Анализ опыта и подведение итогов.
Обеспечение эффективности экспозиции. Частота и продолжительность экспозиции. Воображаемые экспозиции. Разоблачения мыслей. Экспозиция на ощущения тела. Взгляд на экспозицию через призму подхода, ориентированного на восстановление.
Поведенческие эксперименты: экспозиция (часть 2)
Диагностические критерии генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Когнитивная модель ГТР. Убеждения о тревоге. Недостаточная ориентация на проблему. Когнитивная концептуализация. “Обеспокоенность” беспокойством. Когнитивная реструктуризация: декатастрофизация и решение проблем.
Когнитивная реструктуризация: запись мыслей в две колонки. Оценка убеждений о беспокойстве. Воздействие неопределенности In vivo. Экспозиция в воображении. Тренировка релаксации и подведение итогов.
Диагностические критерии панического расстройства. Когнитивная модель панического расстройства. Повышенная бдительность, безопасное поведение и избегание. Адаптация КПТ к паническому расстройству. Когнитивная реструктуризация катастрофизации как неверного толкования. Интероцептивная экспозиция. Экспозиция In Vivo. Ориентированный на восстановление подход к экспозиции In Vivo. Стратегии при отказе или избегании разоблачений. Принятие симптомов.
Генерализованное тревожное расстройство
Диагностические критерии социального тревожного расстройства. Когнитивная модель социального тревожного расстройства. Сосредоточенное на себе внимание и формирование впечатления о себе как о социальном объекте. Правила безопасного поведения. Дефицит навыков, вызванный тревогой. Адаптация КПТ к социальной тревожности. Эмоциональное принятие. Когнитивная реструктуризация преждевременной тревоги. Ориентированный на восстановление подход к когнитивной реструктуризации. Тренировка фокусировки внимания: осознанность для контроля внимания. Ролевые игры с обратной видео- или аудиосвязью. Экпозиция в естественных условиях.
Социальное тревожное расстройство
Диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Обзор когнитивной модели ОКР. Оценка навязчивых идей. Способы устранения навязчивого поведения. Оценка контроля. Адаптация КПТ к обсессивно-компульсивному расстройству и психообразование. Когнитивная реструктуризация оценок навязчивых идей. Поведенческие эксперименты
Экспозиция In Vivo и предотвращение ответных реакций. Иерархия экспозиций.
Использование воображения. Внимательность к навязчивостям. Профилактика рецидивов. Препятствия в лечении ОКР. Подход, ориентированный на восстановление при ОКР.
Обсессивно-компульсивное расстройство