У когнитивно-поведенческого терапевта есть много стратегий и методов, чтобы помочь пациентам справиться с депрессией и тревогой, но многие пациенты не привержены терапии, они сопротивляются изменениям и отвергают рациональные и полезные идеи. Зачем кому-то, кто приходит на терапию, отказываться от предлагаемой помощи?
На этом семинаре мы рассмотрим несколько аспектов «сопротивления переменам» с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии и эмоциональной схемы. Терапевты часто слышат, что пациент говорит: «Вы не понимаете», «Со мной действительно обращались несправедливо», «Почему я должен быть тем, кто должен измениться?», «Это несправедливо», «Это слишком тяжело и слишком расстраивает», «Я не могу отпустить это после того, как я потратила столько времени на эти отношения», «Я не вижу смысла в напряженной работе» и «Но что, если я потерплю неудачу?».
Главный принцип этого семинара заключается в том, что сопротивление изменениям
имеет смысл для пациента и служит определенной цели. Как только мы поймем «обоснование» сопротивления, мы сможем работать с ним напрямую. Мы обсудим следующие модели сопротивления:
- Требование валидации,
- Роль жертвы,
- Моральное сопротивление,
- Страх эмоций,
- Издержки,
- Самоограничение,
- Неприятие риска.
Конкретные методы будут описаны для каждого вида сопротивления. Мы также рассмотрим, как КПТ терапевт может понимать перенос и контрперенос и как решать эту проблему в терапии.